| Imię i nazwisko pacjenta: | Tomasz Zieliński |
| PESEL: | 90010112345 |
| Płeć: | M |
| Telefon: | 660111222 |
| Imię i nazwisko lekarza: | Kazinierz Kwiatkowski |
| Nr uprawnienia lekarza: | 3461234 |
| Telefon lekarza: | 504409230 |
Data i godzina:
09:15:00
Waga:
70.50 kg
Wzrost:
175.00 cm
Opis wywiadu:
Bóle brzucha, podejrzenie zatrucia.